Protocolo Farmacológico para Rescatadores Legos RCP – PCR Drogas ADRENALINA  ¿Cuándo la usamos? En PCR por FV o TV que no respondió a la descarga inicial, en AESP, y en Asistolia. Primera droga en cualquier situación de PCR. ¿Qué hace? Catecolamina endógena con actividad agonista alfa y beta, cuyo principal efecto beneficioso es produciendo vasoconstricción periférica con mejoría de la presión de perfusión coronaria y cerebral. ¿Cuánto damos? Bolo 1 mg. EV c/3 o 5 minutos. ¿Precauciones? Si la indicamos en un paciente que no está en PCR, un bolo EV podría ocasionar una FV. ATROPINA ¿Cuándo la usamos? Asistolia ó AESP con bradicardia. En el PCR, después de la adrenalina, según algoritmos. ¿Qué hace? Es un parasimpaticolítico. Que, por lo tanto, incrementa el automatismo del nódulo sinusal y la conducción auriculoventricular. ¿Cuánto damos? Sólo 1 mg. Repetir c/3 a 5 minutos hasta una dosis máxima de 0,04 mg/Kg. (No más de 3 ampollas para un paciente de 75 Kg.) ¿Precauciones? Si se trata de un paciente vivo cursando una isquemia miocárdica la sobredosis traerá muchos problemas. Si es un intoxicado con órgano fosforados, la dosis máxima se valora con la mejoría del paciente. BICARBONATO DE SODIO ¿Cuándo lo usamos? Si conocemos que el paciente tiene hiperpotasemia (Hiperkalemia). Si hay acidosis preexistente que responde al bicarbonato. En PCR por intoxicación con antidepresivos tricíclicos y fenobarbital. En PCR  con RCP muy prolongadas. ¿Qué hace? Buffer. Amortiguador del medio interno. ¿Cuánto damos? Dosis inicial 1 mEq/Kg. Luego de acuerdo a la evolución y el medio interno. ¿Precauciones? No tiene indicación en la  Acidosis Láctica. Produce hipernatremia e hiperosmolaridad. VASOPRESINA (HAD) ¿Cuándo la usamos? Como alternativa a la adrenalina en el PCR por FV / TV cuando resultara infructuosa la descarga con el desfibrilador. ¿Qué hace? Potente vasoconstrictor periférico NO adrenérgico, que actúa sobre receptores específicos (V1) del músculo liso. Un beneficio importante en el paro es su vida media de 10 a 20 minutos. ¿Cuánto damos? 40 unidades EV por única vez. ¿Precauciones? Si el paciente posteriormente responde puede producir hipertensión severa.